सम्पति विवरण फाराम

(भ्रष्टाचार निवारण ऐन, २०५९ को दफा YO को उपदफा (१) तथा अख्तियार दुरुपयोग अनुसन्धान आयोग ऐन, २०४८ को दफा ३१ क को उपदफा (१) को प्रयोजनका लागि) सम्पत्ति विवरण फारम सार्वजनिक पद धारण गरेको व्यक्तिको नाम,थर : पद : विवरण पेश गरेको निकाय : कार्यालय : विवरण पेश गरेको आ.व. : स्थायी ठेगाना : जिल्ला : गा.पा. ८न.पा. : वडा नं. : टोल: हाल बसोबास गरेको ठेगाना : जिल्ला : गा.पा. ८न.पा. : वडा नं. : टोल: कर्मचारी भए सङ्केत नम्बर : स्थायी लेखा नं. : १. अचल सम्पत्तिको विवरण : (क) घर : वजे घर धनीको नाम घर र घरले चर्चेको जग्गाको विवरण खरिद प्राप्तिको स्रोत | कैफियत जिल्ला | गा.पा. /न.पा. | वडा | कित्ता | क्षेत्रफल ( गरेको भए नं. |नं. ।वर्गमीटर) खरिद मूल्य (ख) जग्गा : क्र. | घर धनीको नाम जग्गाको विवरण खरिद (प्राप्तिको स्रोत | कैफियत सं. जिल्ला | गा.पा. न.पा. | वडा | feat | क्षेत्रफल ( गरेको भए नं. | नं. | aie) खरिद मूल्य २. चल सम्पत्तिको विवरण : (क) नगद, सुन, चाँदी, हिरा, जवाहरात : क्र.सं. विवरण परिणाम प्राप्ति मिति खरिद गरेको भए प्राप्तिको स्रोत | कैफियत खरिद मूल्य (ख) बैङ्क, बित्तीय संस्था तथा सहकारी संस्थामा रहेको खाताको विवरण : क्र.सं. खातावालाको . संस्थाको नाम र ठेगाना खाता नं. मौज्दात रकम प्राप्तिको स्रोत | कैफियत नाम (ग) धितोपत्र, शेयर वा क्रण पत्रको विवरण : क्रस. शेयर कम्पनीको | शेयर/ शेयर/ FET पत्रको प्राप्तिको | कैफियत धनीको नाम, Fa विवरण स्रोत नाम,थर ठेगाना पत्रको सङ्ख्या सकम किसिम (घ) क्रण लिए/दिए/तिरेको विवरण : ma | aT कर्ण FET कर्ण कैफियत लिने /दिने/तिर्ने लिएको | दिएको तिरेको | लिए/दिए/तिरेको | लिए/दिए/तिरेको व्यक्ति संस्थाको रकम मिति नाम, ठेगाना (ङ) सबारी साधन (अटोमोबाईलको हकमा मात्र) को विवरण : क्र.सं. | सवारी धनीको नाम | सवारीको | खरिद मूल्य | खरिद मिति | प्राप्तिको कैफियत किसिम र स्रोत नम्बर ३. कृषि तथा पशुधन (घरजग्गा बाहेक) को विवरण : wa. | विवरण सङ्ख्या खरिद मूल्य प्राप्ति मिति प्राप्तिको कैफियत स्रोत ४, अन्य सम्पत्ति विवरण : wa | विवरण खरिद मूल्य प्राप्ति मिति प्राप्तिको स्रोत कैफियत मैले जाने बुझेसम्म माथि लेखिए बमोजिमको विवरण ठीक छ । फरक पर्ने छैन । नाम : पद: दस्तखत : मिति : weer: अघिल्लो आर्थिक वर्षमा पेश गरेको सम्पत्ति विवरणमा थपघट भएको विवरण यसै बमोजिमको फाराममा भरी पेश गर्नु पर्नेछ ।