पदाधिकारीको स्वघोषणा

wat स्वघोषणा फाराम फोटो दर्ता मिति कार्यरत निकायको नाम................ ठेगाना १. शिक्षकको नाम थरः- २. बाबु/ आमाको नामः- ३. पति/ पत्नीको नामः- ४. बाजे/ बज्यैको नाम:- ५. नागरिकता/पासपोर्ट/अन्य कागज AFAR: जारी मितिः- जारी भएको जिल्लाः- दन स्थायी प्रदेशः- जिल्लाः- नगरपालीका/गाँउपालीकाः- वडाः- टोलः- मार्ग:- घर नं.:- ७. हाल बसेको | प्रदेशः- जिल्लाः- नगरपालीका/गाँउपालीका:- Agr: वतनः- मार्ग घर नं. ८. कार्यरत रहेको सङ्कायः- कार्यरत निकायः- ९, ईमेल ठेगानाः- टेलिफोन नम्बरः- मोवाइल a: बैकल्पिक मोवाइल A: हाल कार्यरत पद:- निजी शैक्षिक संस्था/ट्युसन सेन्टर/विद्यालयमा स्वयमको नाममा लगानी नभएको:- निजी शैक्षिक संस्था/ट्युसन सेन्टर/विद्यालयमा दोहोरो जिम्मेवारी नलिएको:- निजी कलेज २५२, कोचिङ्‌ सेन्टर, ट्युसन सेन्टरमा प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष रुपमा शिक्षण र परामर्श कार्यमा संलग्न नरहेको:- उक्त बेहोरा साचो हो झुठ ठहरे कानुन बमोजिम सहुँला, बुझाउँला । स्वघोषणा गर्नेको हस्ताक्षर आवेदकको बाँया दायाँ नाम : पद : हस्ताक्षर : छाप: