बीउ बिजन आत्मनिर्भर प्रस्तावना फारम

आ.व. २०८३/८४ कार्ाभलर् प्रर्ोजनको लाबग: बीउ बबजन आत्मबनर्रभ कार्क्रभ म संचालनको प्रस्ताव दताभ नं.: बमबतिः २०८३/......./......... बमबतिः श्रीमान ् प्रमखु ज्र्ू, श्री कृषि ज्ञान केन्द्र, मलंगवा, सलाभही । षविर्िः कार्क्रभ मको लाबग अनदु ान सहर्ोग सम्बन्द्धमा प्रस्ततु षविर्मा त्र्स केन्द्रबाट बमबत २०८३/०7/12 गते सावजभ बनक र्एको सूचना अनसु ार बीउ बबजन आत्मबनर्रभ कार्क्रभ म सञ्चालनका लाबग र्सै साथ संलग्न आवश्र्क कागजातहरू सषहत र्ो बनवेदन पेश गरेको व्र्होरा अनरु ोध गदभछु/गदभछौं। बनवेदन साथ संलग्न गन भु पने आवश्र्क कागजात तथा षववरणहरु ठीक/साचोँ हो, फरक परे काननु बमोजजम सहुँलु ा/बझु ौला । बनवेदक दार्ाुँ बार्ाुँ नाम ........................................................ ठेगाना ........................................................ नागररकता नं. ........................................................ श्रीमान ् \बवु ाको नाम ............................................ . . बाजेको नाम ........................................................ . . . . . . पान नं. ........................................................ . . िः र क्ष मोबाइल नं. ........................................................ ात स् ह संस्था र्ए नाम ........................................................ छाप संलग्न गन भु पने कागजातहरुिः १. कृषि ज्ञान केन्द्रले तोकेको ढाुँचामा सम्पणु भ षववरण स्पष्ठ रुपमा र्ररएको प्रस्तावना फारम । २. संस्था/कम्पनी दताभ र गत आ.व. सम्म नवीकरण र्एको प्रमाणपत्रको प्रबतबलपी । ३. सम्बजन्द्धत वडा कार्ाभलर् वा स्थाबनर् तह कृषि षवकास शाखाको बसफाररस। ४. लार्ाजन्द्वत वगकभ ो बीउ बबजनको क्षेत्रमा अनर्ु व। ५. लार्ाजन्द्वत वगकभ ो लगाबनको सबुनजरश्रतता। ६. प्रस्ताषवत कार्क्रभ मले समेट्ने क्षेत्रफल/संख्र्ा। ७. पान/भ्र्ाट दताभ प्रमाणपत्रको प्रबतबलषप, एक विर्भ न्द्दा परु ानो लार्ग्राहीको हकमा कर चक्तु ा प्रमाण पत्रको प्रबतबलषप र लेखा पररक्षण प्रबतवेदनको प्रबतबलषप। ८. कार्क्रभ ममा सहर्ाबग हनु े कृिकहरुको जग्गा धनीपूजाभको प्रबतबलषप । ९. आवेदक संस्थाले गन भु पने बैंकको कजाभ लगानीको सबुनजचचतता पत्र वा आफै सक्षम र्एको अवस्थामा बैंक खाताको स्टेटमेन्द्टको प्रबतबलषप ।बीउ बबजन आत्मबनर्रभ कार्क्रभ म प्रस्तावको षववरण १ .प्रस्तावकको संजक्षप्त षववरण नाम.................................................................................... जजल्ला................................... न.पा./गा.पा. .............................................वडा नं................................................... गाउुँ/टोल ........................................................ २ .बीउ बबजन उत्पादन तथा प्रशोधनका लाबग बालीको षववरण क्र.सं. बाली तथा जात खेती गरररहेको लगाउने वा थप षवस्तार उत्पादन उत्पादकत्व कैषफर्त क्षेत्रफल (कठ्ठा) क्षेत्रफल (कठ्ठा) 3. प्रस्ताषवत उत्पादन स्थलमा पूवाधभ ारको जस्थबत (जचन्द्ह लगाउनहु ोस) षवद्यतु बसचाुँइ पक्की सडक करची सडक ४. प्रस्ताषवत प्रशोधन स्थलमा पूवाधभ ारको जस्थबत (जचन्द्ह लगाउनहु ोस) षवद्यतु पक्की सडक करची सडक 5. र्ौबतक जस्थबत आफ्नै र्वन र्ाडाको घर 6. संस्थागत सशु ासनको जस्थबतिः सञ्चांलक सबमबतको बैठक बनर्बमत छ छैन वाषिकभ साधारण सर्ा बनर्बमत छ छैन लेखा पररक्षण बनर्बमत छ छैन संघहरुमा आबद्धता छ छैन छ र्ने कबतवटािः आर्ोजना सम्र्ाव्र्ता अध्र्र्न छ छैन 7. बीउ उत्पादन क्षत्रे को अवस्थािः कल्टरमा र्एको कल्टरमा नर्एको 8.संस्थाको षवजिर् षववरण 1. स्थीर पजूुँ ी रु. .......................................................... 2. कार्शभ ील पजुँु ी रु. ..................................................... ३. कार्क्रभ म खच भ रु. ......................................................9 .लार्ग्राहीले माग गने षक्रर्ाकलापहरुिः- क्र.सं षक्रर्ाकलाप क्षमता अनमु ाबनत लागत (रु.) लागत साझेदारी रकम क ख ग घ आर्ोजना संचालनको कुल अनमु ाबनत लागत रकम रु . र्स कार्ाभलर्बाट माग गररएको अनदु ान रकमिः अनदु ानग्राहीले ब्र्होने लागत प्रबतशतिः ६प्रस्ताषवत पररर्ोजनाको . उदेश्र्िः औजचत्र्िः आवश्र्कतािः समस्र्ािः चनु ौतीिः ७अन्द्र् षववरण . र्स र्न्द्दा पषहले अनदु ान प्राप्त र्ए\नर्एको अनदु ान प्राप्त र्एको छ र्न े सो को षववरणिः अनदु ान प्राप्त गरेको वि भ प्राप्त अनदु ानको प्रर्ोजन प्राप्त रकम प्रदान गने संस्था ८. र्स पररर्ोजनाबाट लार्ाजन्द्वत हनु े लजक्षत समदु ार्को घरधरु ी समदु ार् दबलत जनजाबत मजुस्लम अन्द्र् संख्र्ा ९अन्द्र् कुनै कुरा र्ए खलु ाउनेिः . आवेदकको नाम, थर ........................................................ ठेगाना ........................................................ हस्ताक्षरिः ................. संस्था र्ए नाम ........................................................ छाप ........................................................ (प्रस्ताषवत र्ोजना संग सम्बजन्द्धत आवश्र्कता अनसुार थप कागजात तथा पररर्ोजना अवधारणापत्र थप गन भसषकनेछ।)आ.व.2083/084 प्रबतबद्धता/स्व-घोिणा पत्र श्रीमान कार्ाभलर् प्रमखु ज्र्ू श्री कृ षि ज्ञान के न्द््र, सलाभही , कृ षि ज्ञान के न्द्र मलंगवा सलाभहीको बमबत २०८३/०7/12 गतेको सूचना अनसु ार व्र्वसाषर्क बीउ बबजन आत्मबनर्रभ कार्क्रभ ममा सहर्ाबगताको लाबग इरछुक र्ई सोको कार्र्भ ोजना सषहतको आवेदन पेश गरेको/का छु/छौं। र्स आ.व. र्न्द्दा अगाबड वा र्स आ.व. मा र्स कार्क्रभ मको प्रकृ बतसुँग बमल्दोजल्ु दो कार्हभ रूको लाबग अन्द्र् कुनै पबन बनकार्बाट कुनै षकबसमको अनदु ान प्राप्त गरेको छैन र र्स कार्क्रभ मबाट प्राप्त गने अनदु ान कार्क्रभ मको उद्देश्र् अनसु ारको कार्कभ ो लाबग मात्र प्रर्ोग गने प्रबतबद्धता व्र्क्त गदभछु/छौं।साथै र्स कार्क्रभ म अन्द्तगतभ संचालन हनु े र्ोजनाको कुल लागतको कार्ाभलर्द्धारा तोके को अनदु ान प्रबतशत बाहेकको रकम म आवेदक\ संस्था स्वर्मले नै बेहोरर र्ोजना सम्पन्न गने समेत स्वघोिणा गदभछु।र्स प्रबतबद्धता पत्रमा उल्लेजखत व्र्होरा हरतरहले ठीक साुँचो हो। झठु ा ठहर र्एमा प्रचबलत काननु बमोजजम सहुँलु ा/बझु ाउुँला। लार्ग्राहीको तफभ बाट नाम ........................................................ दार्ा ुँ बार्ा ुँ ठेगाना ........................................................ सम्पकभ नं. .............................................. संस्थाको नाम .............................................. छाप ........................................................ हस्ताक्षर ..............................................