करार सेवाको लागि फारम

अनुसूची - ३ (बुँदा ४.२ सँग सम्बन्धित दरखास्त फारामको ढाँचा) माङसेबुङ गाउँपालिका कार्यालय प्रयोजनका लागि गाउं कार्यपालिकाको कार्यालय परीक्षार्थीको संकेत नं. इभाङ, इलाम १ नं. प्रदेश नेपाल लै खिचेको रोल नं./विज्ञापन नं.८ आ.ब. फोटो टाँसी फोटोमा ee severe OGR/EY दरखास्त फारम समेत पर्ने गरी उम्मेदवारले दस्तखत क) उम्मेदवारले दरखास्त फारम भरेको पद सम्बन्धि विवरणः १ बिज्ञापन नं. २ किसिम: खुल्ला/समावेशी | ३ पदः ४ तहः भ्‌ सेवाः क प्राविधिक: ख अप्राविधिकः ६ परीक्षा केन्द्रः ख) उम्मेदवारको वैयक्तिक विवरणः देवनागरीमाः उम्मेदवारको नामथर अंग्रेजी ठुलो अक्षरमा: लिङ्ग: नागरिकता नः जारी गर्ने जिल्लाः मितिः बै जिल्लाः न.पा./गा.पाः वडा नः स्थायी ठेगाना: - टोलः मार्ग/घर नं. सम्पर्क नः पत्राचार गर्ने ठेगानाः इमेलः बाबुको नामथर: आमाको नामथर: बाजेको नामथरः पति/पत्नीको नामथरः जन्म मिति वि.सं. माः ईस्वीमाः हालको उमेरः ग) शैक्षिक योग्यता/तालिम (दरखास्त फारम भरेको पदकोलागि चाहिने आवश्यक न्यूनतम शैक्षिक योग्यता/तालिम भए मात्र उल्लेख गर्ने) न्युनतम विश्वविधालय/बोर्ड/तालिम दिने संस्था | शैक्षिक संकाय श्रेणी/प्रतिशत | ऐच्छिक योग्यता उपाधि/तालिम बिषय शैक्षिक शैक्षिक तालिम घ) अनुभव सम्बन्धि विवरण (दरखास्त फारम भरेको पदको विज्ञापनको लागि अनुभव भएमा मात्र उल्लेख गर्ने) कार्यालय पद सेवा/समुह | weet स्थायी/अस्थायी/करार अवधि कार्यालय प्रयोजनका लागि परीक्षार्थीको कोड नं. रोल नं./विज्ञापन नं./ आ.ब. उम्मेदवार आफैंले निम्न विवरणहरु स्पष्ट बुझिने गरी उल्लेख गर्ने होला । सम्बन्धित बिकल्पको क्रमसंख्यामा गोलो (०) चिन्ह लगाउनुहोस्‌ । “0८३/८४ क | जात लेख्नुहोसः . जन्म स्थानः जिल्लाः... we गा.पा./न.पा. .............. ख | जन्म स्थान र स्थायी ठेगानाः स्थायी ठेगानाः जिल्ला: /गा.पा/न.पा. ....... ग | दरखास्त दिने अन्तिम मितिमा पुने उमेरः |e | ad: १ हिन्दु २ बौद्ध ३ इस्लाम ४ ईसाई ५ अन्य (उल्लेख गर्ने) .... ङ (वैवाहिक स्थितिः | १ विवाहित २ अविवाहित ३ विधुर/विधुवा ४ अलग भई बसेको च | तपाई आफुलाई के भन्न रुचाउनु हुन्छः १ हिमाली २ पहाडी ३ तराई ४ पिछडिएको क्षेत्र ५ अन्य (उल्लेख गर्ने) 'छ | मातृभाषा लेख्नुहोसः जज अनुभव भए सो को विवरण लेख्नुहोस: झ | शैक्षिक संकाय उल्लेख गर्नुहोस: ज | आवश्यक न्युनतम शैक्षिक योग्यताको प्राप्ताङ्ग प्रतिशतः ट | आवश्यक न्युनतम शैक्षिक योग्यताको भन्दा माथिल्लो शैक्षिक योग्यताः १ छ, तह उल्लेख गर्ने तपाईँले अध्ययन गरेको शिक्षण संस्था कस्तो प्रकारको हो त SLC, O-LEVEL, A-LEVEL@T "२ पढेको विधालयः | १ सामुदायिक २ संस्थागत नीजि ३ विदेशी ० विश्वविधालयः | १ सामुदायिक २ संस्थागत नीजि ३ विदेशी विश्वविधालयको नाम लेख्नुहोस: शैक्षिक आमा १ निरक्षर २ साक्षर ३ एस एलसी ४ उच्चशिक्षा = कै अबस्था बाबु १ निरक्षर २ साक्षर ३ एस एलसी ४ उच्चशिक्षा ढ | आमा/ बाबुको मुख्य पेशा १ कृषि २ व्यापार ३ शिक्षण (सरकारी/निजी। ४ गैर सरकारी % मैले यस दरखास्तमा खुलाएको सम्पुर्ण विवरणहरु सत्य छन्‌ । दरखास्त बुझाएको पदको विज्ञापनको लागि अयोग्य हुने गरी कुनै सजाय पाएको छैन । कुनै कुरा sie वा लुकाएको ठहरिएमा प्रचलित कानून बमोजिम सहनेछु/बुझाउनेछु | उम्मेदवारले पालना गर्ने भनी प्रचलित कानून तथा यस दरखास्त फारमका पृष्ठहरुमा उल्लेखित सबै शर्त तथा नियमहरु पालना गर्न मञ्जुर गर्दछु । दायाँ ल्याप वायां ल्पाप्चे उम्मेदवारले माथि उल्लेख गरेका अनुभवको विवरणहरु ठीक छ भनी प्रमाणित गर्ने विभागिय/ बि a कार्यालय प्रमुखको: उम्मेदवारको दस्तखत मितिः दस्तखत: नामथरः गाउंपालिका कर्मचारीले भर्ने रसिद नं. रोल नं. छुट्टाछुट्ट सेवा/समुह/उपसमुहको हकमा संभाव्य उम्मेदवार हुन सक्नेसेवा/समुह/उपसमुह खुलाउनेः दरखास्त अस्वीकृत भए सोको कारणः दरखास्त रुजू गर्नेको दस्तखतः मितिः मितिः दरखास्त स्वीकृत/अस्वीकृत गर्नेको दस्तखतः Fea: दरखास्त साथ बुझाउनु पर्ने कागजातहरु उम्मेदवार स्वयमले प्रमाणित गरी पेश गर्नु पर्नेछ । ० नेपाली नागरिकताको प्रमाणपत्रको प्रतिलिपी ० समकक्षता र सम्बद्धता आवश्यक पर्नेमा सोको प्रतिलिपी ५ विज्ञापन भएको पदको लागि तोकिएको न्युनतम शैक्षिक योग्यताका प्रमाणपत्र र चारित्रिक प्रमाणपत्रका प्रतिलिपी, तालिम र अनुभव आवश्यक पर्नेमा सो समेतको प्रतिलिपी उम्मेदवारको दस्तखत: